Prevalencia de alteraciones estructurales

Resumen Intro duc ción: Los es tu dios ar te ria les no-in va si vos se em plean en adul tos para va lo ra ción de daño de ór ga no blan co, re-cla si fi ca ción de ries go car dio vas cu lar y/o de tec ción tem pra na de al te ra cio nes en es truc tu ra y fun ción ar te rial. Re cien te men te, se re co men dó su em pleo en ni ños, dado que per mi ti rían de tec tar aque llos con ma yor sus cep ti bi li dad a daño ate ros cle ró ti co y rea li zar in ter ven cio nes es pe cí fi cas tem pra nas que per mi ti rían re du cir el daño ar te rial, y por tan to el ries go car dio vas cu lar en la vida adul ta. En Uru guay, en 2014 se ini ció la im ple men ta ción de un ser vi cio de eva lua ción ar te rial no-in va si va, gra tui to. En este se apli can in te gra da men te di ver sos es tu dios como eva lua ción de la ri gi dez ar te rial re gio nal y lo cal, es pe sor pa rie tal, reac ti vi dad vas cu lar, pre sión aór ti ca cen tral, aná li sis de pa rá me tros de re fle xión de on das de pul so, via bi li dad sub-en do cár di ca, que per mi ten va lo rar el es ta do es truc tu ral y fun cio nal ar te rial. Obje ti vo: de ter mi nar la pre va len cia de al te ra cio nes ar te ria les en ni ños y ado les cen tes asin to má ti cos eva lua dos en el nue vo ser vi cio, em plean do para ello cri te rios diag nós ti cos re cien te men te pro pues tos por la Aso cia ción Ame ri ca na del Co ra zón (AHA). Mé to dos: se in clu ye ron 365 ni ños/ado les cen tes (3-17 años, me dia na 12 años) sin en fer me dad co no ci da, en los que se va lo ra ron fac to res de ries go car dio vas cu lar y se rea li zó es tu dio ar te rial in te gral. Se ana li zó: es pe sor ín ti ma-me dia ca ro ti deo (CIMT; Ultra so no gra fía/soft wa re es pe cí fi co), ri gi dez aór ti ca (ve lo ci dad de onda de pul so ca ró ti do-fe mo ral, VOP; To no me tría de apla na mien to) y reac ti vi dad vas cu lar (RV; va so di la ta ción me dia da por flu jo). Se con si de ró al te ra do: 1) CIMT o VOP  per cen til 95 (p95; para edad y sexo, pro pues to por AHA), 2) RV <5%. Se cuan ti fi có pre va len cia de al te ra cio nes, y re la ción con sexo y edad (ma yo res vs. me no res de 12 años). Re sul ta dos: la pre va len cia de al te ra ción es truc tu ral (CIMT35%) y fun cio nal (RV25%) fue ele va da, así como la de fac to res de ries go car dio vas cu lar. La pre va len cia se ele vó con la edad. No exis tió di fe ren cia en pre va len cia aso cia das al sexo. Con clu sión: en los ni ños/ado les cen tes eva lua dos exis tió ele va da pre va len cia de ni ve les de CIMT, VOP y RV, por fue ra de ni ve les de nor ma li dad pro pues tos por la AHA. Di cha pre va len cia, po dría es tar in fluen cia da por la alta ex po si ción a fac to res de ries go. El au men to edad-re la cio na do en pre va len cia de VOP ele va da, po dría aso ciar se a ma yor tiem po de ex po si ción a fac to res de ries go al au men tar la edad (daño acu mu la do). La pre va len cia en con tra da po dría es tar in fluen cia da por ina de cua ción de los va lo res de cor te pro pues tos por la AHA para apli car se en nues tra po bla ción. Esto re fuer za la ne ce si dad de con tar con ni ve les de re fe ren cia/cor te na cio na les.